Die wichtigste Ursache für einen Kniegelenkersatz ist der Verschleiß des natürlichen Kniegelenks, die so genannte Gonarthrose. Ist diese bereits weit vorangeschritten, wird zumeist das gesamte Kniegelenk durch eine Total-Endoprothese (TEP) ersetzt. Sind nur Teile des Kniegelenks zerstört und die Bänder am Kniegelenk noch funktionstüchtig, eignet sich eine Teilprothese (Schlitten-Prothese). Eine Operation kann aber auch notwendig werden, wenn sich ein bereits früher eingesetztes künstliches Kniegelenk lockert, instabil wird oder wenn eine Entzündung entsteht. Das Einsetzen einer Knie-Endoprothese ist heute ein Routineeingriff und wurde im Auswertungsjahr 2022 im Universitätsklinikum Marburg bei 56 Patienten durchgeführt. Die folgenden Schaubilder zeigen, dass unsere Klinik bei diesen Eingriffen sehr gute Behandlungsergebnisse erzielt.
Qualitätsmerkmal: Richtige Entscheidung zur Operation beim Einsatz einer Teilprothese für das Kniegelenk
Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn nur Patienten mit eindeutig festgestellten schweren Knieproblemen eine Teilprothese für ihr Kniegelenk erhalten. Das folgende Schaubild zeigt, wie häufig dies in unserer Klinik der Fall ist.
Im Prüfungsjahr 2022 erfolgte der Einsatz einer Teilprothese am Kniegelenk im Universitätsklinikum Marburg bei ausnahmslos allen Patienten (100,0%) mit ausreichender medizinischer Begründung. Hessenweit war dies bei 98,22% und deutschlandweit bei 97,42% aller Operationen der Fall.
Nicht alle Patienten mit Kniebeschwerden brauchen ein künstliches Kniegelenk. Eine solche Operation sollte bei einem Patienten, der unter Verschleißerscheinungen im Gelenk leidet, möglichst nur dann durchgeführt werden, wenn er dauerhaft Beschwerden hat und Krankengymnastik und Schmerzmittel keine anhaltende Besserung bringen. Zu den Beschwerden zählen starke Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und ein Gefühl der Instabilität im Knie. Außerdem sollte der Wunsch nach einer Operation vorliegen. Sind nur Teile des Kniegelenks zerstört und die Bänder am Kniegelenk noch erhalten und funktionstüchtig, eignet sich eine Teilprothese, auch Schlitten-Prothese genannt.
Qualitätsmerkmal: Richtige Entscheidung zur Operation beim erstmaligen Einsatz eines künstlichen Kniegelenkes
Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn nur Patienten mit eindeutig festgestellten schweren Knieproblemen ein künstliches Kniegelenk erhalten. Das folgende Schaubild zeigt, wie häufig dies in unserer Klinik der Fall ist.
Im Prüfungsjahr 2022 erfolgte der erstmalige Einsatz eines künstlichen Kniegelenkes im Universitätsklinikum Marburg bei ausnahmslos allen Patienten (100,0%) mit ausreichender medizinischer Begründung. Hessenweit war dies bei 98,88% und deutschlandweit bei 98,12% aller Operationen der Fall.
Nicht alle Patienten mit Kniebeschwerden brauchen ein künstliches Kniegelenk. Eine solche Operation sollte bei einem Patienten, der unter Verschleißerscheinungen im Gelenk leidet, möglichst nur dann durchgeführt werden, wenn er dauerhaft Beschwerden hat und Krankengymnastik und Schmerzmittel keine anhaltende Besserung bringen. Zu den Beschwerden zählen starke Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und ein Gefühl der Instabilität im Knie. Außerdem sollte der Wunsch nach einer Operation vorliegen. Sichtbare Verschleißerscheinungen auf dem Röntgenbild sprechen zusätzlich für einen Kniegelenk-Ersatz. Ist der Verschleiß des Kniegelenkes (Gonarthrose) bereits weit fortgeschritten, wird zumeist das gesamte Kniegelenk durch eine Total-Endoprothese (TEP) ersetzt.
Qualitätsmerkmal: Spezifische Komplikationen beim Wechsel des künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile
Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn beim Wechsel eines bereits früher eingesetzten künstlichen Kniegelenks oder einzelner Teile davon möglichst selten spezifische Komplikationen auftreten. Das folgende Schaubild zeigt, wie selten dies in unserem Haus der Fall ist.
Im Universititätsklinikum Marburg traten im Prüfungsjahr 2022 bei keinem einzigen Patienten (0,0%), bei dem ein bereits früher eingesetztes künstliches Kniegelenk durch ein neues oder durch Teile davon ersetzt wurden, spezifische Komplikationen auf. Hessenweit war dies bei 2,8% und deutschlandweit bei 4,18% aller Patienten der Fall.
Während oder nach einer Operation können in seltenen Fällen verschiedene so genannte spezifische Komplikationen auftreten. Dazu gehören zum Beispiel Fehllagen, Fehlstellungen oder Ausrenkungen des künstlichen Kniegelenks, Verletzungen von Blutgefäßen oder Nerven, Nachblutungen, Brüche, Wundinfektionen oder Wundheilungsstörungen.
Qualitätsmerkmal: Gehfähigkeit bei Klinikentlassung
Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn möglichst wenige Patienten nach dem Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks bei ihrer Entlassung nur eingeschränkt gehfähig sind. Das folgende Schaubild zeigt, wie selten dies in unserer Klinik der Fall ist.
Im Universitätsklinikum Marburg war im Prüfungsjahr 2022 kein einiger Patient (0,0%) bei seiner Entlassung aus dem Krankenhaus nur eingeschränkt gehfähig, alle Patienten konnten also bereits selbständig gehen. Hessenweit konnten 0,65% und deutschlandweit 0,53% aller Patienten bei Klinikentlassung noch nicht wieder selbständig gehen.
Nach dem Klinikaufenthalt nimmt der Patient in der Regel an ambulanten oder stationären Rehabilitationsmaßnahmen teil, um die Beweglichkeit des Gelenks zu verbessern. Eine Voraussetzung dafür ist, dass er bei der Entlassung aus dem Krankenhaus selbstständig gehen kann. Allerdings kann es sein, dass er dabei zunächst noch auf Gehhilfen und schmerzstillende Medikamente angewiesen ist.